Aos olhos de jovens eleitores e socialistas de todos os credos, Bernie Sanders é um super-herói, defendendo apaixonadamente sua visão de uma utopia socialista nos Estados Unidos. Com a Dinamarca como exemplo brilhante, ele defende a ideia de que os EUA devem se inspirar nas conquistas de países como Suécia e Noruega, particularmente quando se trata de “beneficiar a classe trabalhadora”.
Durante os debates presidenciais de 2016, ele declarou enfaticamente: “Devemos olhar para países como a Dinamarca, como a Suécia e a Noruega, e aprender com o que eles realizaram por seu povo trabalhador”, e este sentimento permanece até hoje.
O sistema de saúde nórdico tem sido frequentemente associado ao socialismo, mas um exame mais atento revela que ele não adere à definição de socialismo. O dicionário Merriam-Webster define o socialismo como um sistema econômico igualitário em que os meios de produção são de propriedade coletiva do Estado ou da sociedade. No entanto, os modelos econômicos dos países nórdicos incorporam elementos públicos e privados.
Embora as nações nórdicas forneçam serviços de saúde financiados pelo público, eles também permitem opções de seguro de saúde privado para seus cidadãos. Este seguro privado permite que os indivíduos contornem longos tempos de espera e acessem serviços de maior qualidade. Na Suécia, mais de 643.000 indivíduos estão exclusivamente cobertos por grupos de seguros privados.
Da mesma forma, na Dinamarca, o programa de seguro complementar privado, Sygeforsikring Danmark, cobre mais de 14% da população dinamarquesa, com 42% tendo pelo menos alguma cobertura fornecida pelo setor privado.
Notavelmente, empresas privadas de saúde, como a Aleris, têm uma presença significativa nos países nórdicos, indicando o crescimento do setor privado na região. Com sete empresas privadas na Dinamarca e mais quatorze na Noruega, a Aleris opera em vários países da Escandinávia, com mais de 4.500 funcionários e quase um bilhão de dólares em receita anual.
Só para ficar claro, todas essas opções de saúde privada mencionadas acima seriam eliminadas no programa de socialização da saúde Medicare for All. A proposta levaria, assim, a uma intervenção ainda maior do governo na saúde, ainda mais do que nos países que os socialistas democráticos elogiam.
Os principais políticos dos países nórdicos também enfatizaram suas estruturas econômicas orientadas para o mercado, destacando a mistura de elementos públicos e privados em seus sistemas de saúde.
Enquanto Bernie Sanders e seus apoiadores elogiaram a Dinamarca por suas políticas socialistas igualitárias, o primeiro-ministro da Dinamarca, Lars Løkke Rasmussen, afirmou enfaticamente que sua nação é, de fato, uma economia de mercado (embora com regulamentação governamental significativa na economia, muito parecida com os Estados Unidos).
O clássico contraponto à medicina socializada é o óbvio aumento dos tempos de espera, mas muitos progressistas apontam os sistemas nórdicos como prova de que eles podem ser geridos eficazmente pelo Estado. Mas o que dizem os próprios escandinavos?
Em 2009, alguns anos após o auge dos Estados de bem-estar social nas nações nórdicas, surpreendentemente poucos dinamarqueses aprovaram os tempos de espera em suas nações. Quase 50% dos dinamarqueses inquiridos consideraram os tempos de espera injustos.
Os entrevistados também observaram que uma das principais razões para a escolha da saúde privada foi a diminuição do tempo de espera, ou em outras palavras, a diminuição do risco de morrer em uma lista de espera sancionada pelo governo.
Isto é particularmente chocante, uma vez que o governo dinamarquês promulgou uma lei que limita os tempos de espera a um mês, dois anos antes da conclusão do inquérito.
Será que o Estado é incapaz de alocar recursos de forma efetiva, mesmo quando se trata de saúde? Parece que o problema do cálculo econômico se aplica a todos os setores, incluindo o de saúde.
As ineficiências da medicina socializada sueca também são claras. Mesmo depois de garantir que os suecos não esperariam mais de 90 dias para receber cuidados médicos, mais de 46% dos residentes no condado de Jämtland, na Suécia, ainda esperavam mais. A espera por uma cirurgia de próstata potencialmente salvadora de vidas foi mais do que o dobro da média global em alguns condados suecos, com 271 dias de espera.
Para combater essas ineficiências, a assistência médica privada sueca tornou-se um negócio em expansão. Cada vez mais hospitais estão sendo comprados e administrados por grupos de private equity. A entrada desses grupos de private equity no mercado de saúde permitiu uma competição adicional e um melhor serviço para todos os suecos. O mercado sueco de private equity tornou-se o segundo maior de toda a Europa, avaliado em quase US$ 8 bilhões, graças a essa privatização.
Estas observações apontam que os sistemas de saúde nórdicos operam num quadro de economia de mercado, apesar do envolvimento substancial do governo e de muitos monopólios sancionados pelo governo.
A medicina socializada vem claramente com inúmeros efeitos colaterais, muitos dos quais são extremamente desagradáveis. As nações nórdicas veem isso, mas parece que seus admiradores no Ocidente não.
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É curioso considerar que não existe nenhum exemplo de indivíduos, pagando de maneira consistente e recorrente, por serviços privados quando poderiam se poderia te-los de graça.