Devemos segregar os não-vacinados? O que “a Ciência” diz

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Governos em todo o mundo têm encorajado e executado uma nova forma de segregação com base no status da vacina. Além disso ser perigosamente desumano, também não existe nenhuma base científica para isso.

Parece haver uma suposição implícita de que os não vacinados são impuros (independentemente da imunidade natural) e sua presença espalhará doenças. E se, no entanto, os estudos existentes revelarem que há pouca ou nenhuma diferença entre o vacinado e não-vacinado COVID em termos de infecção, abrigo do vírus (carga viral na boca e nasofaringe) e transmissão?

No que se refere ao Omicron, dois estudos preliminares recentes, pequenos, mas interessantes, mostram que 80% dos casos de Omicron foram em duplamente vacinados. Wilhelm et al. relataram redução da neutralização da variante Omicron da SARS-CoV-2 por soros vacinais e anticorpos monoclonais. “Os achados in vitro usando variantes autênticas do SARS-CoV-2 indicam que, em contraste com a variante Delta atualmente em circulação, a eficácia da neutralização dos soros induzidos pela vacina contra Omicron foi severamente reduzida, destacando a imunidade mediada por células T como barreira essencial para prevenir COVID-19 grave” Além disso, o CDC relatou os detalhes de 43 casos de COVID-19 atribuídos à variante Omicron. Eles descobriram que “34 (79%) ocorreram em pessoas que completaram a série primária de uma vacina COVID-19 aprovada ou autorizada pela FDA ≥14 dias antes do início dos sintomas ou recebimento de um resultado positivo do teste SARS-CoV-2.”

No que se refere ao fato de os vacinados e não-vacinados serem semelhantes em termos de infecção, carga viral e capacidade de transmissão e, portanto, nenhuma evidência subjacente para separá-los socialmente, focamos especificamente e apresentamos (e com base em dados da variante Delta) o corpo de evidências.

1) Salvatore et al. examinaram o potencial de transmissão de pessoas vacinadas e não vacinadas infectadas com a variante SARS-CoV-2 Delta em uma prisão federal, julho-agosto de 2021. Eles descobriram que um total de 978 amostras foram fornecidas por 95 participantes, “dos quais 78 (82%) foram totalmente vacinados e 17 (18%) não foram totalmente vacinados … os médicos e profissionais de saúde pública devem considerar as pessoas vacinadas que foram infectadas com SARS-CoV-2 como não menos infecciosas do que as pessoas não vacinadas.”

2) Singanayagam et al. examinaram a transmissão e a cinética da carga viral em indivíduos vacinados e não vacinados com infecção variante delta leve na comunidade. Eles descobriram que (em 602 contatos da comunidade – identificados através do sistema de rastreamento de contratos do Reino Unido – de 471 casos-índice COVID-19 do Reino Unido foram recrutados para a Avaliação de Transmissão e Contagiosidade de COVID-19 no estudo de coorte de Contatos e contribuíram com 8.145 amostras do trato respiratório superior de amostragem diária por até 20 dias) “a vacinação reduz o risco de infecção da variante delta e acelera a depuração viral. No entanto, indivíduos totalmente vacinados com infecções emergentes têm pico de carga viral semelhante aos casos não vacinados e podem transmitir infecções de maneira eficiente em ambientes domésticos, incluindo contatos totalmente vacinados.”

3) Chia et al. relataram que os valores do limiar do ciclo de PCR (Ct) foram “semelhantes entre os grupos vacinados e não-vacinados no momento do diagnóstico, mas as cargas virais diminuíram mais rapidamente em indivíduos vacinados. O reforço inicial robusto de anticorpos anti-proteína spike foi observado em pacientes vacinados, no entanto, esses títulos foram significativamente mais baixos contra B.1.617.2 em comparação com a cepa de vacina de tipo selvagem.”

4) Israel, 2021 observou um estudo em grande escala de decaimento do título de anticorpos após a vacina de mRNA BNT162b2 ou infecção por SARS-CoV-2, e relatou como “Para determinar a cinética de anticorpos IgG SARS-CoV-2 após a administração de duas doses de BNT162b2 vacina ou infecção SARS-CoV-2 em indivíduos não vacinados… Em indivíduos vacinados, os títulos de anticorpos diminuíram em até 40% em cada mês subsequente, enquanto em convalescentes eles diminuíram em menos de 5% por mês. Seis meses após a vacinação com BNT162b2, 16,1% dos indivíduos tinham níveis de anticorpos abaixo do limite de soropositividade de <50 UA / mL, enquanto apenas 10,8% dos pacientes convalescentes estavam abaixo do limite <50 UA / mL após 9 meses da infecção por SARS-CoV-2.”

5) No Relatório de Vigilância da Vacina COVID-19 do Reino Unido para a semana 42, observou-se que há “diminuição da resposta de anticorpos N ao longo do tempo” e “que os níveis de anticorpos N parecem ser mais baixos em indivíduos que adquirem infecção após 2 doses de vacinação.” O mesmo relatório (Tabela 2, página 13) mostra que nos grupos de idade acima de 30, as pessoas duplamente vacinadas têm maior risco de infecção do que as não vacinadas, presumivelmente porque o último grupo inclui mais pessoas com imunidade natural mais forte da doença de Covid anterior. Ver também os relatórios UK PHE 43, 44, 45, 46 para dados semelhantes.

6) Em Barnstable, Massachusetts, Brown et al. descobriram que entre 469 casos de COVID-19, 74% foram totalmente vacinados e que “os vacinados tinham em média mais vírus no nariz do que os não vacinados que estavam infectados”.

7) Riemersma et al. descobriram “nenhuma diferença nas cargas virais ao comparar indivíduos não-vacinados com aqueles que têm “avanço” de infecções entre vacinados. Além disso, os indivíduos dentro do grupo de “avanço” de infecções entre vacinados frequentemente apresentam resultados positivos com cargas virais consistentes com a capacidade de disseminação de vírus infecciosos.” Os resultados indicam que “se os indivíduos vacinados forem infectados com a variante delta, eles podem ser fontes de transmissão da SARS-CoV-2 para outras pessoas”. Eles relataram “baixos valores de Ct (<25) em 212 de 310 indivíduos totalmente vacinados (68%) e 246 de 389 (63%) indivíduos não-vacinados. O teste de um subconjunto dessas amostras de baixo Ct revelou SARS-CoV-2 infeccioso em 15 de 17 amostras (88%) de indivíduos não-vacinados e 37 de 39 (95%) de pessoas vacinadas.”

8) Ignorando o risco de infecção, dado que alguém foi infectado, Acharya et al. não encontraram “nenhuma diferença significativa nos valores de limiar do ciclo entre grupos vacinados e não-vacinados, assintomáticos e sintomáticos infectados com SARS-CoV-2 Delta”.

9) Gazit et al. fora de Israel mostrou que “vacinados naïve para SARS-CoV-2 tiveram um risco 13 vezes maior (IC 95%, 8-21) de infecção disruptiva com a variante Delta em comparação com aqueles previamente infectados.”

 

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Dr. Paul Elias Alexander
possui um PhD. Ele tem experiência em epidemiologia e no ensino de epidemiologia clínica, medicina baseada em evidências e metodologia de pesquisa. O Dr. Alexander é um ex-professor assistente na McMaster University em medicina baseada em evidências e métodos de pesquisa; ex-consultor de síntese de evidências da COVID Pandemic, consultor da OMS-OPAS Washington, DC (2020) e ex-consultor sênior da política de pandemia da COVID em Serviços Humanos e de Saúde (HHS) Washington, DC (Secretário A), governo dos EUA; trabalhou / nomeado em 2008 na OMS como um especialista regional / epidemiologista no escritório regional da Europa na Dinamarca, trabalhou para o governo do Canadá como epidemiologista por 12 anos, nomeado como o epidemiologista canadense em campo (2002-2004) como parte de um estudo internacional Financiado pela CIDA, Health Canada executou projeto sobre coinfecção TB / HIV e controle de MDR-TB (envolvendo Índia, Paquistão, Nepal, Sri Lanka, Bangladesh, Butão, Maldivas, Afeganistão, postado em Katmandu); empregado de 2017 a 2019 na Infectious Diseases Society of America (IDSA), Virgínia, EUA, como treinador de desenvolvimento de diretrizes de revisão sistemática de meta-análise de síntese de evidências; atualmente um pesquisador consultor COVID-19 no grupo de pesquisa US-C19.

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